Blépharoplastie (chirurgie des paupières)

Chirurgie des paupières

La blépharoplastie ou chirurgie des paupières, qu’est-ce que c’est?

La blépharoplastie (ou chirurgie plastique des paupières) est une intervention de chirurgie esthétique permettant de corriger définitivement les disgrâces les plus communément liées à l’âge à savoir paupières supérieures lourdes et tombantes, paupières inférieures affaissées avec petites rides, poches sous les yeux…Elle diminue les signes de vieillissement et remplace l’aspect « fatigué » et/ou vieillissant du regard par une apparence plus reposée et détendue.

L’objectif d’une chirurgie des paupières?

La blépharoplastie concerne la paupière supérieure et/ou la paupière inférieure. Cette chirurgie esthétique des paupières vise à corriger les signes de vieillissement présents au niveau des paupières et à remplacer l’aspect “fatigué” du regard par une apparence plus reposée et détendue et moins fatiguée. Les disgrâces communément en cause sont les suivantes :

  • Paupières supérieures lourdes et tombantes, avec excès de peau formant un repli plus ou moins marqué,
  • Paupières inférieures affaissées et flétries avec de petites rides horizontales consécutives à la distension cutanée,
  • Hernies de graisse, responsables de paupières supérieures “bouffies” ou de “poches sous les yeux” au niveau des paupières inférieures.

Cette intervention vise à corriger ces défauts de façon durable, en supprimant chirurgicalement les excès cutanés et musculaires, ainsi que les poches graisseuses, et ce, bien sûr, sans altérer les fonctions essentielles des paupières et sans dénaturer le regard. Une blépharoplastie peut être réalisée isolément ou être associée à une autre intervention de chirurgie esthétique du visage (lifting frontal, lifting temporal, lifting cervico-facial) ou à l’injection de toxine botulique ou d’acide hyaluronique.

La chirurgie plastique des paupières n’a pas pour but de transformer le regard mais de lui donner un aspect plus reposé et moins fatigué. Nous accordons une importance particulière à la préservation des caractéristiques propres du regard afin que celui-ci ne soit pas modifié. Une blépharoplastie est réussie lorsqu’elle donne un effet « bonne mine »

Souhaitez-vous avoir des renseignements personnalisés pour une chirurgie des paupières ? Nous vous invitons à prendre rendez-vous pour une consultation blépharoplastie avec le Docteur Jorquera, chirurgien esthétique à Montpellier. Le cabinet du docteur Jorquera est joignable à l’adresse suivante: Cabinet Esthétique d’OC Montpellier – 60 Rue de l’Acropole, 34000 Montpellier Téléphone : 04.67.13.81.40

Les cicatrices d’une blépharoplastie?

Les cicatrices d’une blépharoplastie supérieure sont situées dans le pli naturel des paupières supérieures. Elles sont donc quasiment invisibles. Les cicatrices d’une blépharoplastie inférieure sont quant à elles, placées immédiatement sous les cils de façon à être invisibles. Dans certains cas, lorsqu’il n’existe pas d’excès de peau au niveau de la paupière inférieure, la cicatrice peut même être placée à l’intérieur de la paupière, au niveau de la muqueuse afin d’être complètement invisible.

Déroulement d’une blépharoplastie?

La blépharoplastie peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Concernant l’anesthésie, trois procédés sont envisageables :

  • Anesthésie locale pure : un produit analgésique est injecté localement afin d’assurer l’insensibilité des paupières ;
  • Anesthésie locale avec sédation : Ce type d’anesthésie est approfondi par des tranquillisants administrés par voie intraveineuse (anesthésie “vigile”) ;
  • Anesthésie générale classique, durant laquelle vous dormez complètement.

Le choix entre ces différentes techniques sera le fruit d’une discussion entre vous, le chirurgien et l’anesthésiste. La chirurgie des paupières supérieures dure 45 minutes environ et celle des paupières inférieures 60 minutes. De façon générale, toute l’opération dure 1h 45 minutes.

L’excès cutané est retiré délicatement et les poches graisseuses corrigées. Les fils sont maintenus en place pendant 5 jours. Il s’agit d’une intervention peu douloureuse en post opératoire.

L’intervention se pratique à la clinique, au bloc opératoire. Elle peut se pratiquer aussi en ambulatoire avec sortie le soir même de l’intervention après quelques heures de surveillance.

Toutefois, dans certains cas, une courte hospitalisation (une nuit) peut être préférable. L’entrée s’effectue alors le matin (ou parfois la veille dans l’après-midi) et la sortie est autorisée dès le lendemain. Des gestes de chirurgie esthétique tels que la lipostructure ou injection de graisse au niveau du visage et de la région périorbitaire peuvent être associés.

Les suites opératoires d’une chirurgie des paupières?

Après l’intervention, il est recommandé : D’appliquer de la glace (poche de glace, gel thermostatique, etc…) sur les yeux pendant 20 minutes, 5 fois par jour minimum, pendant 5 jours. Les lunettes en gel réfrigérantes peuvent être particulièrement utiles.

Ne pas se mettre complètement à plat pendant les 72 premières heures afin d’éviter un retour veineux important au niveau de la tête, ce qui pourrait aggraver les œdèmes. Ces derniers commencent à se résorber au 3ème jour post opératoire et nécessitent 10 jours pour se résorber entièrement. Des ecchymoses (ou bleus) sont présentes sur les paupières pendant une dizaine de jours environ. Les cicatrices peuvent rester un peu rosées durant les premières semaines mais leur maquillage est rapidement autorisé (dès le 7ème jour).

Il faut également appliquer un spray d’eau thermale glacée 3 fois par jour sur les paupières pendant 5 jours et éponger l’excédent d’eau avec une compresse. Les fils sont retirés par le chirurgien au 5ème jour.

La blépharoplastie peut-elle être prise en charge par la sécurité sociale?

La blépharoplastie n’est pas prise en charge par la caisse primaire d’assurance maladie sauf dans les cas extrêmes lorsque la peau de la paupière supérieure ampute le champ visuel du patient et trouble la vue. La blépharoplastie inférieure n’est jamais prise en charge par la caisse primaire d’assurance maladie.

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