L’augmentation mammaire par implants est l’une des interventions les plus couramment pratiquées en chirurgie esthétique. Qu’elle soit motivée par une recherche d’harmonie corporelle, une reconstruction après une mastectomie ou une correction d’hypotrophie mammaire majeure, cette procédure repose sur des techniques éprouvées et nécessite un suivi rigoureux.
Néanmoins, au-delà de l’aspect purement esthétique, il s’agit d’une intervention chirurgicale à part entière, qui requiert une préparation minutieuse, une exécution précise et une récupération encadrée.
Dans cet article, le Dr. JORQUERA, votre chirurgien plastique à Montpellier, vous explique en détail chaque étape du processus, depuis la consultation initiale jusqu’aux soins post-opératoires avancés, afin de fournir une vision complète et experte de cette chirurgie.
Pose d’implants mammaires : déroulement de l’intervention
Consultation préopératoire et planification de l’intervention
Avant toute chirurgie, une consultation médicale est indispensable. Lors de cette consultation initiale, le chirurgien plastique analyse plusieurs paramètres pour adapter son choix thérapeutique aux spécificités anatomiques et aux attentes esthétiques de la patiente.
Analyse clinique et discussions préopératoires relative à la pose des implants
- Morphologie de la patiente : Anatomie du thorax, évaluation de la glande mammaire existante, présence éventuelle d’une ptose mammaire analyse de la qualité de la peau.
- Motivations et attentes : La patiente exprime ses désirs en termes de volume et de forme désirés.
- Examen médical : Un bilan de santé complet est effectué pour détecter d’éventuelles contre-indications (antécédents médicaux, troubles de la coagulation, etc.).
- Imagerie mammaire : Mammographie et/ou échographie mammaire pour s’assurer de l’absence d’anomalies préexistantes. Une IRM peut être préférentiellement demandée au cas où la patiente serait déjà porteuse de prothèses mammaires.
De l’importance du choix des implants mammaires
Le chirurgien esthétique propose plusieurs options adaptées à la morphologie et aux préférences de la patiente :
- Matériaux : les implants mammaires sont pré-remplis de gel de silicone cohésif pour un aspect et un toucher naturels.
- Forme : Implants ronds ou « anatomiques »
- Texture : Lisse ou microtexturée (cette dernière limite les risques de contracture capsulaire).
- Taille et projection : Dépendant de la largeur thoracique et du rendu souhaité.
Un essai avec des implants externes en consultation permet d’aider la patiente à visualiser le résultat final.
Augmentation mammaire : déroulement de l’intervention chirurgicale
L’augmentation mammaire est une procédure réalisée sous anesthésie générale, d’une durée moyenne de 1 à 2 heures. La technique opératoire varie selon plusieurs facteurs.
Étapes clés de l’opération de la pose d’implants mammaires
- Incision et création de la loge prothétique :
- Incision sous-mammaire (dans le pli du sein), hémi-aréolaire inférieure ou axillaire.
- Préparation d’une loge adaptée à la taille et au type d’implant.
- Insertion des implants :
- Soit en position rétro-glandulaire (derrière la glande mammaire, devant le muscle pectoral) si la patiente a un volume mammaire suffisant et/ou si une légère ptose du sein existe au préalable.
- Soit en position rétro-musculaire (sous le muscle pectoral, souvent recommandé pour un rendu plus naturel et limiter les risques de contracture capsulaire).
- Ajustements et vérifications : On peut assoir la patiente pendant l’intervention pour s’assurer du bon positionnement des implants.
- Fermeture des incisions et pansement compressif :
- Points de suture internes résorbables.
- Application d’un pansement stérile et d’un soutien-gorge de contention.
Précautions post-opératoires et suivi médical relatif à la pose d’implants mammaires
Les soins post-opératoires sont essentiels pour une récupération optimale et éviter toute complication.
Phase immédiate post-opératoire (jours 1 à 7)
- Douleurs et inconfort : Sensation de tension mammaire, généralement bien contrôlée par des antalgiques prescrits. La position rétro-pectorale des implants entraîne une douleur postopératoire plus importante.
- Repos strict : Éviter tout effort, notamment les mouvements sollicitant les bras. Pas de sport, pas de port de charges lourdes pendant un mois.
- Port du soutien-gorge médical : Jour et nuit pendant au moins 4 semaines pour favoriser la bonne cicatrisation et stabiliser les implants.
- Surveillance des signes anormaux : Rougeur excessive, gonflement asymétrique ou fièvre nécessitent une consultation d’urgence.
Phase de récupération (semaines 2 à 6)
- Diminution progressive de l’œdème et des ecchymoses.
- Reprise de certaines activités : La marche est autorisée après quelques jours, mais les exercices sollicitant le buste restent proscrits.
- Cicatrisation optimale : Des soins locaux avec des crèmes adaptées sont prescrits pour favoriser la disparition des cicatrices.
Stabilisation et résultats définitifs (mois 3 à 6)
- Résultats visibles progressivement : La poitrine s’assouplit, les implants trouvent leur position définitive.
- Reprise des activités sportives : Possible après 1 mois, avec des précautions pour les sports impliquant des chocs ou des mouvements répétitifs du haut du corps.
- Consultations de suivi : entre J15 et J30 , 4 mois, 1 an, puis tous les 2 ans pour surveiller l’intégrité des implants.
Augmentation mammaire : surveillance à long terme et gestion des complications potentielles
Bien que la chirurgie d’augmentation mammaire soit bien maîtrisée, certaines complications peuvent survenir :
- Contracture capsulaire : Réaction excessive de la capsule fibreuse autour de l’implant pouvant nécessiter une intervention correctrice.
- Asymétrie ou déplacement de l’implant : Un suivi régulier permet de détecter rapidement ces anomalies.
- Rupture ou usure de l’implant : Rare avec les implants modernes, mais nécessite une surveillance clinique et radiologique.
- Infections tardives : Peu fréquentes, mais possibles, nécessitant parfois une explantation temporaire.
Pose d’implants mammaires et opération : conclusion
La pose d’implants mammaires est une intervention efficace et sûre lorsqu’elle est réalisée par un chirurgien esthétique qualifié. Une planification minutieuse, une technique chirurgicale maîtrisée et un suivi post-opératoire rigoureux sont en effet les clés d’un résultat esthétique durable et harmonieux.
Pour toute patiente envisageant cette intervention, une consultation spécialisée reste essentielle afin d’adapter la procédure à ses besoins spécifiques et d’optimiser les résultats à long terme.
Dans cette perspective, n’hésitez pas à prendre rendez-vous auprès de notre Centre Esthétique situé 60, Rue de l’Acropole à Montpellier pour une évaluation personnalisée.
